ПРИКАЗ 40 ОТ 27.01.2006 СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании результатов социально-психологического тестирования, полученных из органов государственной исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования, составляют список образовательных организаций субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся. Приложение N 14 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Контроль за деятельностью ХТЛ, расходом реагентов и правильным использованием оборудования осуществляется руководителем заместителем руководителя наркологического диспансера наркологической больницы , структурным подразделением которого является ХТЛ. ХТЛ организуется для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека кровь, моча, слюна на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикацию , и их метаболитов, а также альтернативных объектов смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и пр. Рекомендуемый перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера наркологической больницы согласно приложению N 4.

Добавил: Dirisar
Размер: 69.62 Mb
Скачали: 74555
Формат: ZIP архив

В целях совершенствования порядка проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов приказываю:.

Положение об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера наркологической больницы согласно приложению N 1. Рекомендации по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов согласно приложению N 2.

Рекомендуемый перечень оборудования и вспомогательных материалов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера наркологической больницы согласно приложению N 3.

Рекомендуемый перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера наркологической больницы согласно приложению N 4. Отчетную форму N 59 «Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера наркологической больницы » согласно приложению N Инструкцию по заполнению отчетной формы N 59 «Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера наркологической больницы » согласно приложению N Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера наркологической больницы далее — ХТЛ является структурным подразделением наркологического диспансера или наркологической больницы.

ХТЛ организуется для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека кровь, моча, слюна на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов, а также альтернативных объектов смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и пр.

ХТЛ возглавляется заведующим, который подчиняется главному врачу наркологического диспансера наркологической больницы. Штаты ХТЛ укомплектовываются врачами, провизорами, специалистами с немедицинским образованием, допущенными к занятию должности врача клинической лабораторной диагностики в установленном порядке, имеющими сертификат по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» и прошедшими дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

ХТЛ располагается в отдельном, изолированном помещении, исключающем доступ посторонних лиц и отвечающем требованиям техники безопасности при работе персонала в ХТЛ и санитарно-гигиеническим требованиям, обеспечивающим выполнение возложенных на нее задач.

ХТЛ оснащается необходимым оборудованием, оргтехникой, инвентарем, реактивами, справочной литературой, нормативно-технической документацией, средствами связи и охранной сигнализацией. Прием в установленном порядке на химико-токсикологические исследования биологических объектов.

Хранение биологического объекта для повторных химико-токсикологических исследований в течение двух месяцев с соблюдением установленных для этого требований.

Проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов. Ведение рабочего журнала проводимых исследований в произвольной форме с описанием биологического объекта и результатов. Оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии отсутствии в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов по установленной форме.

Штатная численность персонала ХТЛ устанавливается руководителем наркологического диспансера наркологической больницы с учетом рекомендованных штатных нормативов и объема проводимых химико-токсикологических исследований.

Контроль за деятельностью ХТЛ, расходом реагентов и правильным использованием оборудования осуществляется руководителем заместителем руководителя наркологического диспансера наркологической больницыструктурным подразделением которого является ХТЛ. Настоящие рекомендации предназначены для организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов и распространяются на медицинские организации, в которых проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения и или диагностика факта употребления алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов.

  НЕДОЛЮБИЛИ LX24 ПЕСНИ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Отбор крови у освидетельствуемого проводится на рабочем месте, которое оборудуется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оборудованию процедурного кабинета.

Отбор крови проводится в резиновых перчатках, с соблюдением правил асептики, обработкой перчаток перед каждым отбором дезинфицирующим раствором, не содержащим спирт. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном шариком из ватысмоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором.

После взятия крови к птиказ поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

Приказ от 27 января 2006 г. N 40

Стерильные тампоны следует хранить в упаковке из бумаги, в количестве не более 20 штук. Стерильные лабораторные инструменты хранятся прииказ той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация. Кровь для проведения химико-токсикологических исследований отбирается из поверхностной вены одним из следующих способов:.

Самотеком в сухой флакон с раствором гепарина капель на каждые 10 мл крови. Отбирается 15 мл крови в два флакона объемами 10 и 5 мл. Флаконы закрываются стандартной резиновой пробкой, которая фиксируется алюминиевым колпачком. Содержимое флаконов сразу же перемешивается.

Флаконы опечатываются и направляются в ХТЛ для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов.

Приказ Минздравсоцразвития РФ N 40 от 27.01.2006

Флакон с 5 мл крови хранится как контрольный образец. Второй флакон с 10 мл крови анализируемый образец используется для проведения химико-токсикологических исследований. С использованием вакуумных пробирок одноразовых устройств для ускоренного взятия крови с содержанием гепарина и иглами с двух концов один конец вводится в вену, другим концом прокалывается резиновая мембрана пробирки.

Отбирается 15 мл крови в две вакуумные пробирки по 5 мл и 10 мл контрольный и анализируемый образцыпробирки опечатываются. Для химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов обеспечивается доставка образцов крови в ХТЛ не позднее двух суток после отбора.

Приказ 40 министерства здравоохранения —

Кровь после отбора до момента отправки в ХТЛ хранится в холодильнике при температуре град. Кровь с сопроводительной документацией направляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных флаконах, вакуумных пробирках в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов.

Отбор жидкости полости рта далее — слюна проводится с использованием коллекторов, содержащих хлопковый тампон из стоматологической хирургической ваты. Хлопковый тампон помещается под язык на 10 минут без стимуляции слюноотделения. После того как тампон пропитается слюной, он помещается в коллектор, закрытый герметично пластмассовой пробкой, коллектор опечатывается и направляется с сопроводительной документацией в ХТЛ в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов.

Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта. Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до мл в количестве до мл, но не менее 30 мл. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной крышкой.

В течение первых 5 минут проводится предварительное исследование мочи, включающее определение следующих показателей:. Если при предварительном исследовании выявляется несоответствие указанных в настоящем пункте показателей их нормам, проводится повторный отбор мочи.

Первый контейнер с меньшим количеством мочи хранится как контрольный образец. Второй анализируемый образец используется для проведения химико-токсикологических исследований. Для контрольного образца мочи используются контейнеры с контролем первого вскрытия.

Форма поиска

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на прикз алкоголя, его суррогатов и метаболитов моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку. Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение интоксикациюи их метаболитов моча доставляется в ХТЛ не позднее двух суток после отбора, до отправки в ХТЛ моча хранится в холодильнике при температуре град.

  ЗАМЯТКИН МАТРИЦЫ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации медицинским работником, ответственным 27.012006 доставку биологических объектов. Волосы срезаются ближе к коже ножницами с закругленными концами отдельно с лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных областей волосистой части головы.

При невозможности отбора волос с волосистой части головы облысениеволосы срезаются с подмышечных впадин или лобковой области. Для о химико-токсикологических исследований отбирается не менее мг волос. Отобранные образцы волос делятся на две равные части, заворачиваются в фольгу, каждая часть помещается в отдельный конверт с соответствующими надписями: Конверты опечатываются и хранятся в сухом месте при температуре град.

C до отправки в ХТЛ. Ногти обрезаются ножницами с закругленными концами с рук или ног ближе к коже. Отобранные образцы ногтей упаковываются и отправляются в ХТЛ аналогично образцам волос. Отбор смывов с поверхности кожи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие каннабиноидов производится ватным тампоном, смоченным спиртом. Вес тампона — мг при расходе этанола до 1 мл. Тампоном тщательно протираются поверхности рук и лица главным образом вокруг ртапосле чего тампон высушивается на воздухе.

После высушенный тампон упаковывается в отдельный полиэтиленовый пакет. Все полученные пакеты с объектами помещаются в один общий конверт, который опечатывается. Рекомендации по подготовке биологических объектов и документации к транспортировке в ХТЛ:.

Для отобранных биологических объектов готовятся две этикетки, одна из которых предназначена для контрольного образца, другая для анализируемого.

На этикетках указывается штрих-код либо шестизначный код 277.01.2006 для кодирования используется произвольный ряд чисел от 0 до 9, например: На этикетке контрольного образца после шестизначного кода либо штрих-кода освидетельствуемого ставится буква «К» например: Обратная сторона этикеток подписывается освидетельствуемым до указания на этикетках его штрих-кода либо шестизначного кода.

Каждая этикетка крепится к флакону пробирке, контейнеру и пр. Место соединения концов прикаэ пломбируется и опечатывается с использованием штампа структурного подразделения медицинской организации, в которой проводился отбор биологических объектов.

Подготовленные биологические объекты упаковываются в контейнер и с сопроводительной документацией помещаются в сумку-холодильник. Рекомендации по транспортировке биологических объектов и документации в ХТЛ:. Данное лицо обеспечивает сохранность биологических объектов и документации во время транспортировки. Об отправке биологических объектов и документации уведомляется ХТЛ с использованием имеющихся средств связи.

Передачу биологических объектов и документов в ХТЛ рекомендуется осуществлять следующим образом:. Контрольные образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ сразу же помещаются на хранение в запираемые или опечатываемые холодильные шкафы и хранятся при температуре не менее минус 18 град.

Приказ 40 министерства здравоохранения

Срок хранения контрольного образца — 2 месяца со дня поступления в ХТЛ. Если в течение этого срока отсутствовала необходимость в повторных химико-токсикологических исследованиях, то по истечении 2-х месяцев контрольный образец биологического объекта уничтожается. Анализируемые образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ хранятся в течение первых двух суток при температуре град. C, далее — при температуре не менее минус 18 град. C в запираемых или опечатываемых холодильных шкафах.